工伤事故赔偿
 
作者:admin   发表时间:2008-09-10 15:40:53

    

★什么是工伤事故?

工伤事故是指企业职工和个人雇工在工作时间、工作场所内,因工作原因所遭受的人身损害。

 

构成工伤事故必须具备如下条件:

一是工伤事故是发生在各类企业之中的事故。各类企业指我国境内全民所有制企业和集体所有制企业单位、私营企业、三资企业,以及雇佣他人从事劳动的个体工商户或者合伙组织。

二是工伤事故是各类企业、个体工商户雇佣的职工遭受人身伤亡的事故。工伤事故指的是职工或劳动者的人身伤亡事故,而不是财产遭受损害的事故。劳动者,指的是各类企业和个体工商户以及合伙组织所雇佣的职工。

三是工伤事故是职工在执行工作职责中发生的事故。其时间和场合只限于企业职工在工作中因工致伤致死的范围,其他时间和场合发生的事故,不在工伤事故范围之中。因此,凡是职工在工作时间、工作场合因工作原因所遭受的人身损害,就是工伤事故。

 

工伤事故是在企业与受害职工之间产生权利义务关系的法律事实。工伤事故一经发生,即构成损害赔偿的权利义务关系,工伤职工或者工伤职工的亲属有要求赔偿损失,企业有赔偿受害人及其亲属损失的义务。按照《工伤保险条例》,其实工伤风险是由用人单位的责任转嫁给工伤保险机构。用人单位向工伤保险经办机构交纳保险费,由保险机构向工伤职工提供劳动保险待遇。

 

★工伤认定

1、工伤由何部门认定?

工伤由用人单位所在地设区的市级劳动保障行政部门认定。

2、工伤认定申请有无时限?

职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报劳动保障行政部门同意,申请时限可以适当延长。

用人单位未在规定的期限内提出工伤认定申请的,受伤害职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接提出工伤认定申请。

3、填写《工伤认定申请表》时,应提交什么材料?

1)劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明;

2)医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

申请人提供材料不完整的,劳动保障行政部门应当当场或者在15个工作日内以书面形式一次性告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。

4、劳动保障行政部门在何种情况下应受理工伤认定申请?

工伤认定申请人提供的申请材料完整,属于劳动保障行政部门管辖范围且在受理时效内的,劳动保障行政部门应当受理。

劳动保障行政部门受理或者不予受理的,应当书面告知申请人并说明理由。

5、 劳动保障行政部门对职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书进行调查核实吗?

进行工伤认定时,劳动保障行政部门对申请人提供的符合国家有关规定的职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书,不再进行调查核实。职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书不符合国家规定的格式和要求的,劳动保障行政部门可以要求出具证据部门重新提供。

6、劳动保障行政部门有权对工伤认定申请提供的证据进行调查核实吗?

劳动保障行政部门受理工伤认定申请后,根据需要可以对提供的证据进行调查核实,有关单位和个人应当予以协助。用人单位、医疗机构、有关部门及工会组织应当负责安排相关人员配合工作,据实提供情况和证明材料。

进行工伤认定调查核实时,用人单位及人员拒不依法履行协助义务的,由劳动保障行政部门责令改正。

劳动保障行政部门受理工伤认定申请后,可以根据工作需要,委托其他统筹地区的劳动保障行政部门或相关部门进行调查核实。

7、劳动保障行政部门工作人员进行调查核实时,可以行使什么职权?

1)根据工作需要,进入有关单位和事故现场;

2)依法查阅与工伤认定有关的资料,询问有关人员;

3)记录、录音、录像和复制与工伤认定有关的资料。

8、劳动保障行政部门人员进行调查核实时,应当履行什么义务?

1)保守有关单位商业秘密及个人隐私;

2)为提供情况的有关人员保密。

9、劳动保障行政部门如何做出工伤认定结论?

职工或者其直系亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由该用人单位承担举证责任。用人单位拒不举证的,劳动保障行政部门可以根据受伤害职工提供的证据依法作出工伤认定结论。

10、劳动保障行政部门做出工伤认定决定有无时限规定?

应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定。认定决定包括工伤或视同工伤的认定决定和不属于工伤或不视同工伤的认定决定。

11、工伤认定决定应当载明什么事项?

1)用人单位全称;

2)职工的姓名、性别、年龄、职业、身份证号码;

3)受伤部位、事故时间和诊治时问或职业病名称、伤害经过和核实情况、医疗救治的基本情况和诊断结论;

4)认定为工伤、视同工伤或认定为不属于工伤、不视同工伤的依据;

5)认定结论;

6)不服认定决定申请行政复议的部门和期限;

7)作出认定决定的时间。

工伤认定决定应加盖劳动保障行政部门工伤认定专用印章。

12、工伤认定决定如何送达?

劳动保障行政部门应当自工伤认定决定作出之日起20个工作日内,将工伤认定决定送达工伤认定申请人以及受伤害职工(或其直系亲属)和用人单位,并抄送社会保险经办机构。

工伤认定法律文书的送达按照《民事诉讼法》有关送达的规定执行。

13、对工伤认定决定不服怎么办?

职工或者其直系亲属、用人单位对不予受理决定不服或者对工伤认定决定不服的,可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。

 

★工伤事故赔偿范围及计算公式

1、医疗费赔偿金额 = 诊疗金额+药品金额+住院服务费金额

(依据工伤保险诊疗项目目录,工伤保险药品目录,工伤保险住院服务标准)

2、住院伙食补助费赔偿金额 = 因公出差伙食补助标准(//)×70%×人数×天数

3、交通食宿费赔偿金额 = 交通费+住宿费+伙食费

4、辅助器具费赔偿金额 = 普通适用器具的合理费用×器具数量

5、护理费赔偿金额 = 统筹地区上年度职工月平均工资(/)×50%(完全不能自理)40%(大部分不能自理)30%(部分不能自理)

6、伤残补助金赔偿金额 = 本人工资(/)×24(一级伤残)22(二级伤残)..6(十级伤残)

7、伤残津贴赔偿金额 = 本人工资(/)×90%(一级)85%(二级)..75%(四级)

8、一次性工伤医疗补助金,伤残就业补助金(由省,自治区,直辖市人民政府规定)

9、丧葬补助金赔偿金额 = 统筹地区上年度职工月平均工资(/)×6

10、供养亲属抚恤金赔偿金额 = 工亡职工本人工资(/)×40%(配偶)30%(其他亲属)(孤寡老人或孤儿在上述标准上增加10%)

11、一次性工亡补助金赔偿金额 = 统筹地区上年度职工月平均工资×(4860个月)

 

★相关法律法规——《工伤保险条例》《工伤认定办法》等。

 

 

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